介護保険の仕組み
介護保険は、高齢者の介護を社会全体で支えることを目的とした制度です。40歳以上のすべての国民が保険料を納め、各市町村と東京23区が運営にあたっています。健康保険組合は健康保険組合に加入している介護保険第2号被保険者にかかる介護保険料の徴収を代行しています。サービスや介護保険第1号被保険者にかかる介護保険料については、お住まいの市区町村にお尋ねください。
介護保険に加入する人
介護保険は、40歳以上の人がすべて加入し、65歳以上を第1号被保険者、40歳以上65歳未満を第2号被保険者というように年齢で区別されます。
介護保険料
介護保険料を負担する人は、当組合の被保険者のうち、40歳以上65歳未満の方(第2号被保険者)です。毎月健康保険料と一緒に納めることになります(40歳誕生日の前日の月から、65歳誕生日の前日の月の前月まで)。
※賞与のある月は、賞与からも健康保険料と介護保険料を納めます。
- Q 65歳以上の健康保険被保険者の介護保険料は?
- A 介護保険料は市区町村へ、健康保険料は今までどおり健保組合が徴収します。65歳以上の人は、健保組合の被保険者でも、お住まいの市区町村が介護保険料を徴収します(原則として年金から天引き)。40歳以上65歳未満の人は保険料の事業主負担がありますが、65歳以上の人は全額自己負担となります。
介護サービスを受けられる人
- 第1号被保険者(65歳以上)
- 寝たきり・認知症などで、入浴、排泄、食事などの日常生活の動作について、常に介護が必要な状態(要介護状態)にあるか、その状態になるおそれのある場合(要支援状態)
- 第2号被保険者(40歳以上65歳未満)
- 老化に起因する特定疾病によって介護などが必要となった場合
特定疾病一覧
- がん末期
- 関節リウマチ
- 筋萎縮性側索硬化症
- 後縦靱帯骨化症
- 骨折を伴う骨粗鬆症
- 初老期における認知症
- 進行性核上性麻痺、大脳皮質基底核変性症およびパーキンソン病
- 脊髄小脳変性症
- 脊柱管狭窄症
- 早老症
- 多系統萎縮症
- 糖尿病性腎症・網膜症・神経障害
- 脳血管疾患
- 閉塞性動脈硬化症
- 慢性閉塞性肺疾患
- 両側の膝関節または、股関節に著しい変形を伴う変形性関節症
介護保険で受けられるサービス
介護が必要になったときには、次のようなサービスを受けることができます。
訪問介護(ホームヘルプサービス) | ホームヘルパーが家庭を訪問し入浴、排泄、食事の補助など日常生活の世話をします。 |
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訪問入浴介護 | 浴槽を積んだ入浴車で家庭を訪問し、入浴の介護を行います。 |
訪問看護 | 看護師などが家庭を訪問し、看護を行います。 |
通所介護(デイサービス) | デイサービスセンターで食事、入浴、機能訓練などを行います。 |
通所リハビリテーション(デイケア) | 介護老人保健施設、病院、診療所で食事、入浴、機能訓練などを行います。 |
短期入所生活介護(ショートステイ) | 特別養護老人ホームなどに短期間入所し、医療や介護を受けられます。 |
福祉用具の貸与 | 特殊寝台、車椅子、リフトなど、介護に必要な用具の貸し出しを受けられます。 |
介護サービス計画(ケアプラン)の策定 | 在宅の介護サービスの内容について本人、家族と共に居宅サービス計画(ケアプラン)が作られ、確実に利用できるようになります。 |
在宅(居宅)介護住宅改修費など | 手すりの取り付け、段差の解消などの改修費の支給を受けられます。 |
※介護サービス計画の策定については、利用者負担はありません。
介護老人福祉施設(特別養護老人ホーム) | 常に介護が必要で、在宅での介護が困難な方が入所します。 |
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介護老人保健施設 | |
介護療養型医療施設 |
※要介護認定で要支援とされた人は施設サービスは利用できません。